呼吸系統疾病是一種常見病、多發病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農村則占首位。由于大氣污染、吸煙、工業經濟發展導致的理化因子、生物因子吸人以及人口年齡老化等因素，使近年來呼吸系統疾?。ǚ伟?、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部彌散性間質纖維化，以及肺部感染等）的發病率、死亡率有增無減。
 
艾滋病的主要死亡原因為肺部感染；目前在多個國家出現的人禽流感病死率超過60%！而禽流感病毒侵人體內主要的靶器官是肺；2002年底，在我國及世界范圍內暴發的傳染性非典型肺炎(嚴重急性呼吸綜合征，SARS)疫情，累及多個臟器系統，頭痛、肌肉關節酸痛、干咳、胸悶，嚴重者導致急性低氧性呼吸衰竭；2019年底，新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，也稱新冠肺炎疫情肆虐全球，引起了群眾的恐慌，給國民經濟造成巨大損失。雖然現在國內基本已經得到了有效控制，但防疫任務仍然艱巨，這正說明呼吸系統疾病對我國人民健康危害仍是很大的，呼吸系統疾病帶給我們的“痛”，不得不引起所有人的重視。
 
 
病因
 
1.呼吸系統的結構功能與疾病的關系
呼吸系統在人體的各種系統中與外環境接觸最頻繁，接觸面積大。在呼吸過程中，外界環境中的有機或無機粉塵，包括各種微生物、異性蛋白過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道肺部引起各種病害。
 
2.社會人口老齡化
呼吸系統疾病如慢阻肺、肺癌均隨年齡的增加，其患病率亦隨之上升；由于老年的機體免疫功能低下，且易引起吸入性肺炎，即使各種新抗生素相繼問世，肺部感染仍居老年感染疾病之首位，常為引起死亡的直接因素。
 
3.大氣污染和吸煙的危害
呼吸系統疾病的增加與空氣污染、吸煙密切相關?？諝庵袩焿m或二氧化硫超過1000ug/m3時，慢性支氣管炎急性發作顯著增多；其他粉塵如二氧化碳、煤塵、棉塵等可刺激支氣管粘膜、減損肺清除和自然防御功能，為微生物入侵創造條件。吸煙是小環境的主要污染源，吸煙與慢性支氣管炎和肺癌關切。
 
4.吸入性變應原增加
隨著中國工業化及經濟的發展，特別在都市可引起變應性疾?。ㄏ?、鼻炎等）的變應原的種類及數量增多，如寵物飼養導致動物毛變應原增多，空調機的真菌、都市綠化的花粉孢子、有機或無機化工原料、藥物及食物添加劑等；促發因子如吸煙（被動吸煙）、汽車排出的氮氧化物、燃煤產生的二氧化硫、細菌及病毒感染等，均是哮喘患病率增加的因素。
 
5.肺部感染病原學的變異及耐藥性的增加
呼吸道及肺部感染是呼吸系統疾病的重要組成部分。由于至今尚未有防治病毒的特效方法，病毒感染性疾病的發病率未有明顯降低；自廣泛應用抗生素以來，細菌性肺炎的病死率顯著下降，但老年患者病死率仍高，且肺炎的發病率未見降低。在醫院獲得性肺部感染中，革蘭陰性菌占優勢。在革蘭陽性球菌中，耐甲氧西林的細菌亦明顯增加；社區獲得性肺炎仍以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為主要病原菌，還有軍團菌、支原體、衣原體、病毒等。
 
6. 對肺部有毒性物質的職業和個人史
如是否接觸各種無機、有機粉塵、發霉的干草、空調機；詢問吸煙史時，應有年包數的定量記載；有無生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸蟲一史；曾否使用可致肺部病變的某些藥物，如博來霉素、乙胺碘酮可能引起肺纖維化、β-腎上腺素能阻滯劑可導致支氣管痙攣、氨基甙類抗生素可引起呼吸肌肌力降低等；還有一些遺傳性疾病，如支氣管哮喘、肺泡微結石癥等可有家族史。
 
7.呼吸系疾病長期以來未能得到足夠的重視
由于呼吸器官具有巨大生理功能的儲備能力，平時只需1/20肺呼吸功能便能維持正常生活，故肺的病理變化，臨床上常不能如實反映；呼吸系統疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等癥狀缺乏特異性，常被人們誤為感冒、氣管炎，而對重癥肺炎、肺結核或肺癌等疾患延誤了診斷；或因反復呼吸道感染，待發展到肺氣腫、肺心病，發生呼吸衰竭才被重視，但為時已晚，其病理和生理功能已難以逆轉?！?br />  
 
分類
 
哮喘病
簡稱哮喘，俗稱“吼病”，祖國醫學稱“哮證”，是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發生，常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限、氣道對多種刺激因子反應性增高。主要有慢性支氣管炎哮喘、過敏性哮喘、藥物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽變異性哮喘、慢性哮喘、運動性哮喘、兒童性哮喘等十幾類。
 
氣管炎
氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化，粘液分泌增多，臨床上以長期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征。早期癥狀較輕，多在冬季發作，春暖后緩解，且病程緩慢，故不為人們注意。晚期病變進展，并發阻塞性肺氣腫時，肺功能遭受損害，影響健康及勞動力極大。為我國常見多發病之一，發病年齡多在40歲以上，吸煙者患病率較高。
 
支氣管炎
支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。多數是由細菌或病毒感染引起的，此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起支氣管炎。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。
分慢性支氣管炎和急性支氣管炎兩種。急性支氣管炎以流鼻涕、發熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀，并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少呈粘性，以后變為膿性。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性支氣管炎主要表現為長期咳嗽，特別是早晚咳嗽加重。如果繼發感染則發熱、怕冷、咳膿痰。臨床數據表明，冬季是此病的高發季節。
 
慢性阻塞性肺疾病
簡稱慢阻肺，它是一種慢性的氣道炎癥性疾病，多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應有關，分慢性支氣管炎及肺氣腫兩大類。由于慢性氣道炎癥的存在，會導致出現一些病理生理改變，比如說氣流受限，會導致患者出現一些臨床癥狀，比如說活動性的呼吸困難、咳嗽、咳痰。而作為慢阻肺而言，活動后的呼吸困難是它標志性的癥狀。慢阻肺除了它在呼吸系統有改變之外，同時它還有一些肺外表現，比如說會出現合并病，而合并病的存在同樣會影響慢阻肺的一個進程。
 
肺心病
肺心病是肺源性心臟病的簡稱，肺源性心臟病是由支氣管肺組織胸廓或肺血管病變，導致肺血管的阻力增加，產生肺動脈高壓，聚而右心室，結構功能發生改變的疾病，根據起病的緩急和病程的長短，將肺心病分為了急性和慢性兩種，急性肺心病多見于大面積的肺栓塞，慢性肺心病是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織的結構功能異常，產生肺血管阻力，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥厚或伴有右心功能衰竭的心臟病。
 
彌漫性肺間質疾病
彌漫性肺間質疾病是一組不同類型的肺特異性的侵犯肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病，有百余種。發病隱匿，呈慢性過程，偶可見急性發病。其主要病理改變為肺間質纖維化，使肺的順應性降低，肺容量減少，呈限制性通氣和彌散功能障礙。還因細支氣管的炎癥病變以及肺小血管的閉塞，引起通氣與血流比例失調所導致的換氣功能障礙性缺氧。
出現進行性加重的呼吸困難，是其最突出的癥狀。大多數病人同時伴有不同程度的咳嗽，以干咳為主。部分患者有胸痛、盜汗、食欲減退、體重減輕、消瘦、無力等等，易發生反復出現的自發性氣胸。絕大多數病程持續發展，最終死于呼吸衰竭。如果是繼發性肺間質纖維化，還有一些肺以外表現，比如雷諾現象等。
 
睡眠呼吸暫停綜合征
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠時上氣道塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和低通氣的一種疾病，臨床表現有夜間睡眠打鼾，伴呼吸暫停、白天嗜睡、記憶力減退、晨起口干、夜尿次數增多等，由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥，并可導致高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中等多器官、多系統損害，甚至出現夜間猝死。睡眠呼吸暫停綜合征的發病原因和機制目前尚不完全清楚，目前認為主要有上氣道解剖結構異?；虿∽?、上氣道擴張肌張力異常、呼吸中樞調節功能異常這三方面。
 
癥狀
 
咳嗽
急性發作的刺激性干咳常為上呼吸道炎引起，若伴有發熱、聲嘶，常提示急性病毒性咽、喉、氣管、支氣管炎。慢性支氣管炎，咳嗽多在寒冷天發作，氣候轉暖時緩解。體位改變時咳痰加劇，常見于肺膿腫、支氣管擴張。支氣管癌初期出現干咳，當腫瘤增大阻塞氣道，出現高音調的阻塞性咳嗽。陣發性咳嗽可為支氣管哮喘的一種表現，晚間陣發性咳嗽可見于左心衰竭的患者。
 
咳痰
痰的性質（漿液、粘液、粘液膿性、膿性）、量、氣味，對診斷有一定幫助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支氣管擴張、肺膿腫的痰呈黃色膿性，且量多，伴厭氧菌感染時，膿痰有惡臭。肺水腫時，咳粉紅色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色，且出現體溫升高，可能與支氣管引流不暢有關。
 
呼吸困難
按其發作快慢分為急性、慢性和反復發作性。急性氣急伴胸痛常提示肺炎、氣胸、胸腔積液，應注意肺梗塞。慢性進行性氣急見于慢性阻塞性肺病、彌散性肺間質纖維化疾病。支氣管哮喘發作時，出現呼氣性呼吸困難，且伴哮鳴音，緩解時可消失，下次發作時又復出現。
呼吸困難鳴音可分吸氣性、呼氣性和混合性三種。如喉頭水腫、喉氣管炎癥、腫瘤或異物引起上氣道狹窄，出現吸氣性喘鳴音；哮喘或喘息性支氣管炎引起下呼吸道廣泛支氣管痙攣，則引起呼氣性哮鳴音。
 
胸痛
肺和臟層胸膜對痛覺不敏感，肺炎、肺結核、肺梗塞、肺膿腫等病變累及壁層胸膜時，方發生胸痛。胸痛伴高熱，考慮肺炎。肺癌侵及胸壁層胸膜或骨，出現隱痛，持續加劇，乃至刀割樣痛。亦應注意與非呼吸系疾病引起的胸痛相鑒別，如心絞痛、縱隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。
 
咯血
咯血可以從痰中帶血到整口鮮紅血。肺結核、支氣管肺癌以痰血或少量咯血為多見；支氣管擴張的細支氣管動脈形成小動脈瘤（體循環）或肺結核空洞壁動脈瘤破裂可引起反復、大量咯血，24h達300ml以上。此外咯血應與口鼻喉和上消化道出血相鑒別。
 
 
危害
 
據2006年全國部分城市及農村前十位主要疾病死亡原因的統計數，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(13.1%)，在農村占第三位(16.4%)。由于大氣污染、吸煙、工業經濟發展導致的理化因子、生物因子吸人以及人口年齡老化等因素，使近年來呼吸系統疾病如肺癌、支氣管哮喘的發病率明顯增加，慢性阻塞性肺疾病居高不下(40歲以上人群中超過8%)。
  
肺結核發病率雖有所控制，但近年又有增高趨勢。肺血栓栓塞癥已經構成了重要的醫療保健問題，肺動脈高壓近年來也日益受到關注。肺部彌漫性間質纖維化及免疫低下性肺部感染等疾病發病率日漸增多。
 
艾滋病的主要死亡原因為肺部感染，特別是卡氏肺囊蟲肺炎。目前在多個國家出現的人禽流感病死率超過60%。而禽流感病毒侵人體內主要的靶器官也是肺。
 
從2002年底以來，在我國及世界范圍內暴發的傳染性非典型肺炎(嚴重急性呼吸綜合征，SARS)疫情，截至到2003年的七月才完全算是抗非典結束。在此期間，非典的確診人數達到了5327例，中國感染人數7748人，死亡率11%。期間引起群眾恐慌，同時給國民經濟造成巨大損失。
 
2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，簡稱"新冠肺炎"。傳染性強，在人與人之間擴散傳播會對接觸的人造成感染；臨床表現重，病死率高，它以損害肺臟為主，以呼吸道癥狀為主要表現的綜合性疾病，除了對肺臟有可能造成不可逆的損害之外，還會累及身體其他多個系統，嚴重的除了出現呼吸衰竭，可能會出現腎衰竭，心力衰竭等。威脅人類安全，給全球經濟造成重大損失，嚴重影響社會安定。
 
以上的一切，正說明呼吸系統疾病對我國人民健康危害仍是很大的，防治刻不容緩，我們任重而道遠。